脳卒中– stroke –

脳卒中は突然発症する疾患ですが、その背景には発症前からのリスクの蓄積、発症直後の適切な医療対応、その後のリハビリテーション、そして長期的な生活管理という一連の流れがあります。脳卒中は「発症して終わりの病気」ではなく、「発症から回復までが...

脳卒中は、突然これまでの生活を大きく変えてしまう病気です。ある日突然、手足が動かなくなる、言葉が出なくなる、思うように歩けなくなる。このような状況に直面したとき、多くの人が「なぜ自分が」「これからどうなるのか」と大きな不安を抱えます。し...

麻痺の評価やリハビリテーションを行う上で、「弛緩性麻痺」と「痙性麻痺」の違いを理解することは非常に重要です。臨床では同じ麻痺でも、筋緊張が低いのか高いのか、反射が出ないのか出過ぎるのかによって、介入方法や予後の考え方が大きく変わります。...

脳卒中という病気は、日本では非常に多い病気でありながら、実は正しく理解されているとは言えない病気でもあります。「突然倒れる」「半身麻痺になる」「寝たきりになる」といった強いイメージが先行し、本当の意味での脳卒中の怖さや、逆に回復の可能性...

リハビリテーションは、単に筋力をつける、関節を動かすといった単純な作業ではなく、「身体機能」「動作」「生活」「心理」など多くの要素が関わる非常に総合的な医療介入です。そのため、方法を間違えると良くなるどころか、痛みの慢性化、誤った動作学...

脳卒中後の回復過程において、自主トレーニングは機能回復を大きく左右する非常に重要な要素です。リハビリテーションの時間だけでなく、自主トレーニングの時間をどのように過ごすかによって、数ヶ月後、数年後の身体機能や生活の質は大きく変わってきま...

脳卒中リハビリテーションにおいて「予後予測」は、単なる経験則ではなく、医学的根拠、機能評価、回復過程の理解、社会背景の把握など、複数の情報を統合して行う臨床推論の一つです。予後予測が適切に行えるかどうかによって、リハビリテーションの質は...

脳卒中リハビリにおいて、目標設定は単なる「ゴールを決める作業」ではありません。目標設定とは、患者の未来の生活を具体的に描き、その未来から逆算して今何をすべきかを決める臨床推論のプロセスそのものです。評価をして、問題点を抽出して、訓練をし...

脳卒中後のリハビリテーションにおいて、高次脳機能障害の評価は運動機能評価と同じ、あるいはそれ以上に重要な意味を持ちます。なぜなら、歩けるようになっても、身の回りのことができるようになっても、社会生活に戻れない原因の多くが高次脳機能障害に...

【はじめに：なぜ延髄出血は「一瞬の油断」も許されないのか】 脳卒中リハビリにおいて、延髄出血は被殻出血や視床出血ほど頻度は高くありません。しかし、その「臨床的重要度」は別格です。 延髄はわずか3cmほどの小さな領域ですが、そこには呼吸・循環の...