パーキンソン病– Parkinson's Disease –

パーキンソン病は振戦や固縮、無動といった運動症状に目が向きやすい疾患ですが、実際の臨床では自律神経症状が患者の生活の質を大きく左右します。とりわけ「立ちくらみ（起立性低血圧）」と「発汗異常」は、転倒や活動制限、睡眠障害、社会参加の低下に...

パーキンソン病の患者様と接していると、「怒っているのかな」「元気がないのかな」「何を考えているのか分からない」と感じる場面があります。しかし実際には、本人の感情が乏しくなっているわけではなく、感情を表情として表出することが難しくなってい...

声が小さいという悩みは、「単に声量が足りない」という表面的な問題ではなく、身体機能・神経系・心理的背景が複雑に絡み合って生じる現象です。臨床現場や指導場面においても、「もっと大きな声を出してください」といった指示だけでは根本的な改善には...

パーキンソン病において「文字が徐々に小さくなる」という現象は、小字症（micrographia）と呼ばれ、患者様の生活の質に大きな影響を与えます。単なる「書き方の癖」ではなく、運動制御や感覚処理の障害が関与する重要な症状です。本記事では、小字症の本...

パーキンソン病における「すくみ足（freezing of gait）」は、患者の移動能力を著しく低下させるだけでなく、転倒や骨折といった重篤な二次障害を引き起こす重要な臨床課題です。さらに、外出機会の減少や活動量低下を通じて廃用症候群や抑うつ状態を招く...

私たちの脳は、加齢のみならず、日々の生活習慣や心理状態、身体的・社会的環境など、非常に多くの因子から影響を受けています。脳は高い可塑性を有する一方で、代謝要求量が高く、環境変化に対して脆弱な側面も併せ持つ臓器です。そのため、短期的には自...

パーキンソン病（Parkinson’s disease：PD）でみられる「前屈み姿勢」は、単なる癖や筋力不足だけで説明できません。ドパミン神経の変性に伴う基底核‐皮質ネットワークの機能低下を背景に、固縮（rigidity）・動作緩慢（bradykinesia）・姿勢反射障害（pos...

歩行の小刻み化は、「歩幅が狭く、足の運びがせわしない」歩行パターンを指します。臨床ではパーキンソン病のイメージが強い一方で、高次脳機能・感覚統合・姿勢制御・疼痛回避・加齢による安全戦略など、複数の要因が同じ見た目（小刻み）を作り得ます。...

すくみ足（Freezing of Gait：FOG）は、歩行が「したいのに出ない」「突然止まる」「足が床に貼り付いたように感じる」といった現象で、主にパーキンソン病や関連疾患で問題になります。臨床上の重要性は、症状そのものよりも“転倒”“外出回避”“活動量低下”...

パーキンソン病の経過の中で、「体が勝手に動いてしまう」「リラックスしているつもりなのに、いつの間にか体が揺れている」といった経験をされる方は少なくありません。これらの症状は、本人の意思とは無関係に起こるため、戸惑いや不安、時には恥ずかし...